40179 體外診斷后新冠時代,從“貝塔”走向“阿爾法”

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        體外診斷后新冠時代,從“貝塔”走向“阿爾法”
        氨基觀察 ·

        蔡九

        2022/08/30
        不難發(fā)現(xiàn),新冠核酸檢測行業(yè)快速走向衰敗的一個因素是,“卷”。據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù),截至今年5月我國開展核酸檢測的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)1.3萬家。而在2020年3月底,這個數(shù)字僅為2081家。
        本文來自于微信公眾號“氨基觀察”(ID:anjiguancha),作者:蔡九,投融界經(jīng)授權(quán)發(fā)布。

        1964年,諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎得主威廉.夏普發(fā)表的一篇論文中,將金融資產(chǎn)的收益拆分成兩部分:

        和市場一起波動的部分稱之為貝塔收益,不和市場一起波動的部分叫做阿爾法收益。

        要想獲取超額收益,“阿爾法”更為關(guān)鍵。畢竟“貝塔”不可持續(xù),市場先生的喜好難以琢磨;而“阿爾法”相對可見,其通常是企業(yè)相對行業(yè)的競爭優(yōu)勢體現(xiàn),能夠通過產(chǎn)業(yè)邏輯去尋找。

        也正因此,我們會經(jīng)常聽到:“賺阿爾法的錢,不賺貝塔的錢”。各行各業(yè)都是如此,最為典型的便是體外診斷行業(yè)。

        過去幾年,因為新冠檢測業(yè)務(wù),眾多體外診斷檢測公司規(guī)模急速“膨脹”,帶動了整個行業(yè)的景氣度上升,使得行業(yè)內(nèi)具備較多投資機(jī)會。

        但隨著“貝塔”屬性強(qiáng)的新冠檢測時代落幕,體外診斷行業(yè)接下來將進(jìn)入產(chǎn)品為王時代。換句話說,需要我們?nèi)ふ摇鞍柗ā钡臅r候到了。

        / 01 /

        后新冠時代:

        國產(chǎn)替代明線,技術(shù)升級暗線

        不管有沒有新冠檢測,體外診斷都是一個值得我們重點關(guān)注的行業(yè)。

        所謂體外診斷,是指借助體外檢測技術(shù),對人體體液、組織樣本進(jìn)行檢測的一種手段。大約60%的臨床治療方案,依賴于體外診斷提供的判斷結(jié)果。

        這一數(shù)字告訴我們,體外診斷覆蓋范圍極為廣泛,在新冠檢測之外必然還有眾多板塊值得我們關(guān)注。

        不過,體外診斷市場細(xì)分行業(yè)繁多。不同子行業(yè)發(fā)展周期存在差異,會導(dǎo)致投資邏輯的不同。總體上,機(jī)會分為兩個方向:“國產(chǎn)替代明線,技術(shù)升級暗線”。

        體外診斷后新冠時代,從“貝塔”走向“阿爾法”

        國產(chǎn)替代明線,指某些領(lǐng)域市場需求已被外企充分挖掘,但國內(nèi)企業(yè)在迎頭趕上,有望實現(xiàn)國產(chǎn)替代。對于這些企業(yè)來說,一旦國產(chǎn)替代順利推進(jìn),業(yè)績增長是明牌。

        例如,在免疫診斷化學(xué)發(fā)光市場,新產(chǎn)業(yè)、安圖生物、邁瑞醫(yī)療等國內(nèi)好手“來勢洶洶”,逐步搶占羅氏、西門子、雅培三巨頭市場份額。

        而所謂技術(shù)升級暗線,是指某個市場可能存在較大需求,但尚未被國內(nèi)外藥企開發(fā)。未來隨著技術(shù)進(jìn)步,產(chǎn)品率先落地的企業(yè)能夠盡享市場從無到有的紅利。

        最具代表性的便是腫瘤檢測領(lǐng)域。過去幾年,因為測序技術(shù)的進(jìn)步,不僅伴隨診斷市場持續(xù)爆發(fā),早篩市場需求更是得到快速釋放。

        這一點,通過早篩行業(yè)上市公司諾輝健康的業(yè)績表現(xiàn)便能窺探一斑。今年上半年,諾輝健康營收規(guī)模為2.25億元,同比增速達(dá)413%。

        具體到產(chǎn)品方面,諾輝健康的結(jié)直腸癌早篩產(chǎn)品噗噗管和常衛(wèi)清,收入增速分別達(dá)131.8%和419.4%。

        另外,諾輝健康2月份正式商業(yè)化的幽門螺旋桿菌自測產(chǎn)品幽幽管,推出不到上半年收入已達(dá)8350萬元,更是受到市場青睞。

        很顯然,即便新冠檢測市場需求持續(xù)向下,但體外診斷市場依然有可能繼續(xù)往上。

        / 02 /

        來自新冠檢測的啟示:

        競爭壁壘是關(guān)鍵

        雖然新冠檢測已沒有太大看點,但其發(fā)展歷程依然值得我們回顧,因為“以古為鏡,可以知興替”。

        不難發(fā)現(xiàn),新冠核酸檢測行業(yè)快速走向衰敗的一個因素是,“卷”。

        據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù),截至今年5月我國開展核酸檢測的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)1.3萬家。而在2020年3月底,這個數(shù)字僅為2081家。

        短短兩年時間,蛋糕總量沒有明顯變大,但入場機(jī)構(gòu)卻增加了1.1萬家,每家企業(yè)能夠分到的份額自然就變小了。

        這也告訴我們,即便是體外診斷行業(yè),也要遠(yuǎn)離內(nèi)卷賽道,關(guān)注技術(shù)含量高,產(chǎn)品難以被復(fù)制的領(lǐng)域。

        目前來看,體外診斷不少領(lǐng)域具備進(jìn)入壁壘高的特點。例如,在整個分子診斷最上游的測序設(shè)備領(lǐng)域,因為技術(shù)、專利等極高的壁壘,目前國內(nèi)市場僅有華大智造、貝瑞基因等少數(shù)玩家入局。

        再例如中游的早篩行業(yè)。那么,早篩行業(yè)為什么不容易內(nèi)卷呢?核心在于兩點:

        首先,是較高的技術(shù)要求。癌癥早篩需要通過多組學(xué)平臺,在提高檢出率、排除率的同時,提高防漏檢能力。因為數(shù)據(jù)等核心能力的差異,會導(dǎo)致不同產(chǎn)品差距明顯。

        例如,諾輝健康對進(jìn)展期腺瘤的檢測能力是63.5%,比美國精密科學(xué)的Cologuard高近20%。另外,早篩產(chǎn)品最為核心的指標(biāo)陰性預(yù)測值常衛(wèi)清為99.6%,漏檢率微乎其微。

        巨大的性能差距,勢必會導(dǎo)致不同產(chǎn)品商業(yè)化前景不同。而一旦在這一領(lǐng)域出現(xiàn)諸如常衛(wèi)清這樣的行業(yè)“天花板”,勢必會成為后來者進(jìn)入市場的一大阻礙。

        其次,是較高的臨床能力要求。一款出色的早篩產(chǎn)品,必須有扎實的臨床數(shù)據(jù)作為支撐,也就是需要通過前瞻性大規(guī)模臨床研究驗證。

        但這并不容易。如果沒有出色的研發(fā)能力,一款產(chǎn)品很難在大規(guī)模臨床中得到較好結(jié)果;另外,大規(guī)模前瞻性實驗對于一家企業(yè)的臨床能力和資金實力都提出了極大挑戰(zhàn)。

        正是基于技術(shù)與臨床壁壘,早篩產(chǎn)品不容易內(nèi)卷。可以看到,美國精密科學(xué)的Cologuard雖以商業(yè)化近十年,但依然難覓對手;國內(nèi)諾輝健康的常衛(wèi)清,上市2年也依然未見對手蹤跡。

        而較好的競爭格局,也是支撐精密科學(xué)、諾輝健康業(yè)績持續(xù)增長的重要因素。

        / 03 /

        新冠檢測價格持續(xù)下滑背后,

        另一不容忽視的因素

        當(dāng)然,新冠檢測行業(yè)隕落的原因不僅是內(nèi)卷,還包括一個關(guān)鍵影響因素:面對單一支付方,沒有議價能力。

        新冠檢測主要是一個TO G的生意,企業(yè)不具備議價能力,導(dǎo)致核酸檢測價格一降再降,整個行業(yè)都難有超額利潤空間。

        這也告訴我們,在尋找高壁壘產(chǎn)品的同時,還要避免一點——支付方單一。這是影響企業(yè)天花板的關(guān)鍵。新冠檢測是負(fù)面例子,而腫瘤早篩是正面典型。

        在大家常規(guī)意識里,早篩產(chǎn)品作為一款嚴(yán)肅醫(yī)療產(chǎn)品,使用場景會在醫(yī)院。但實際上,因為產(chǎn)品設(shè)計、性能經(jīng)過充分驗證等原因,早篩產(chǎn)品如今已可以居家使用,諾輝健康的噗噗管、常衛(wèi)清和幽幽管均是如此。

        使用場景的轉(zhuǎn)換,得以讓早篩產(chǎn)品受眾群體規(guī)模顯著增加,進(jìn)一步放大商業(yè)價值。畢竟,傳統(tǒng)醫(yī)療產(chǎn)品僅針對患者群體,而早篩產(chǎn)品可以面向大眾群體。

        諾輝健康便在深耕臨床渠道的同時,開辟了DTC渠道,最終使得業(yè)績持續(xù)高速增長。幽幽管便是基于DTC渠道,取得了不到半年銷售額超8000萬的表現(xiàn)。

        而更為重要的一點,是早篩產(chǎn)品直面消費者銷售,定價不受政策困擾。這也意味著,早篩產(chǎn)品在充分考慮消費者支付能力的同時,還能夠保證公司具有較高的盈利能力。

        可以看到,今年上半年諾輝健康綜合毛利率達(dá)到82%,其中幽幽管更是高達(dá)90%?;诳沙掷m(xù)的高盈利能力,早篩公司實現(xiàn)盈虧平衡的節(jié)點,或許要遠(yuǎn)早于其它類型的生物科技公司。

        不僅是腫瘤早篩,體外診斷另一細(xì)分領(lǐng)域POCT(即時監(jiān)測)因為產(chǎn)品屬性,同樣能夠居家使用。也正因此,在后新冠時代POCT賽道快速升溫,包括亞輝龍、圣湘生物、諾唯贊等上市公司均加大POCT產(chǎn)品布局力度。

        顯然,大家都意識到了“規(guī)避單一支付方”的問題。

        / 04 /

        總結(jié)

        過去一年,因為整個資本市場估值中樞的下降,以及新冠檢測業(yè)務(wù)的走弱,整個體外診斷行業(yè)公司股價,也面臨較大挑戰(zhàn)。

        但二級市場的低迷,并不會改變整個行業(yè)將會持續(xù)向好的事實。正如上文所說,包括腫瘤早篩等領(lǐng)域,不僅處于發(fā)展初期,并且具備進(jìn)入壁壘高、消費屬性強(qiáng)定價不受政策因素影響等優(yōu)點,賽道天花板更高。

        只不過,這些賽道可能不會像新冠檢測那樣整個行業(yè)沸騰,而是綜合實力突出的行業(yè)頭部玩家才能脫穎而出。

        從投資角度出發(fā),在體外診斷行業(yè)“貝塔”策略或已暫時落幕,但“阿爾法”策略永遠(yuǎn)不會過時。

        新冠 核酸檢測 諾輝健康
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