49434 保險(xiǎn)行業(yè)大變遷:從“人找理賠”到“理賠找人”

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        國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)的一站式創(chuàng)業(yè)服務(wù)平臺(tái)
        保險(xiǎn)行業(yè)大變遷:從“人找理賠”到“理賠找人”
        當(dāng)前行業(yè)的大趨勢(shì),正在從強(qiáng)銷(xiāo)售導(dǎo)向逐步向獲得感導(dǎo)向變遷。
        本文來(lái)自于微信公眾號(hào)“周天財(cái)經(jīng)”(ID:techfinsight),投融界經(jīng)授權(quán)發(fā)布。

        2023年即將要過(guò)去了,這一年對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),也是頗為不易的一年,一方面是復(fù)蘇大背景下,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)亟待重新激活市場(chǎng),另一方面,在各類(lèi)制度細(xì)則出臺(tái)之下,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)深刻調(diào)整,市場(chǎng)和監(jiān)管從兩方面對(duì)各類(lèi)玩家都提出了相當(dāng)高的要求。

        過(guò)去,處在野蠻生長(zhǎng)期的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)曾經(jīng)迷戀神話(huà)和顛覆式創(chuàng)新,把創(chuàng)新焦點(diǎn)放在制造爆款上,把全部精力放在購(gòu)買(mǎi)環(huán)節(jié),使得部分產(chǎn)品過(guò)去停留在短期繁榮。如今,產(chǎn)業(yè)有了共識(shí),如果低垂的果實(shí)被摘完,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)就必須去攻克“難啃的骨頭”了。作為業(yè)內(nèi)老將也是騰訊微保董事長(zhǎng)的周克俊就把這種趨勢(shì),描述為互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)3.0階段。

        1.0階段的表現(xiàn)形式是以渠道創(chuàng)新為中心,針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)生活場(chǎng)景設(shè)計(jì)產(chǎn)品,比如退運(yùn)費(fèi)險(xiǎn)、航意險(xiǎn)等;而到了2.0階段,更多是以產(chǎn)品創(chuàng)新為中心,對(duì)傳統(tǒng)保險(xiǎn)產(chǎn)品做創(chuàng)新,比如百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)、城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)(下稱(chēng)“惠民?!保?。

        而2023年,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)正在進(jìn)入以商業(yè)模式創(chuàng)新為中心的3.0階段,“3.0階段不能再理解為流量變現(xiàn)”,在騰訊微保看來(lái),“互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的核心盈利模式在于用戶(hù)的高認(rèn)同度,從而維持較高完成率和續(xù)保率?!?/span>

        換而言之,當(dāng)前行業(yè)的大趨勢(shì),正在從強(qiáng)銷(xiāo)售導(dǎo)向逐步向獲得感導(dǎo)向變遷。而這其中,最關(guān)鍵的趨勢(shì)就是:業(yè)內(nèi)開(kāi)始意識(shí)到必須要開(kāi)始“卷”理賠了?!氨kU(xiǎn)只有通過(guò)獲賠,能最直觀(guān)也更深刻建立用戶(hù)信任?!?/span>

        01 

        一個(gè)產(chǎn)品創(chuàng)新的三年之功

        先看到趨勢(shì)的人,先行動(dòng)了起來(lái)。一年前,微保就推出了“規(guī)劃幫手”、“投保幫手”、“理賠幫手”三大服務(wù)為核心的平臺(tái)級(jí)解決方案,覆蓋售前、售中乃至售后全流程。

        而進(jìn)入2023年,微保的戰(zhàn)略更加聚焦,從經(jīng)營(yíng)上集中火力猛攻理賠這座最難攻下的戰(zhàn)略制高點(diǎn),創(chuàng)造無(wú)縫銜接的產(chǎn)品體驗(yàn)。

        最核心的變化是微保和微信支付在2023年聯(lián)合上線(xiàn)了“微信快賠服務(wù)”。用戶(hù)在支付完醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)之后,在支付憑證頁(yè)面就會(huì)自動(dòng)出現(xiàn)理賠入口,點(diǎn)擊就會(huì)看到已經(jīng)被自動(dòng)歸集好的賬單,用戶(hù)只需勾選即可。絲滑、簡(jiǎn)單、不起眼卻好用,這一產(chǎn)品迭代的特征就很“微?!保踔量梢哉f(shuō),就很“騰訊”。

        保險(xiǎn)行業(yè)大變遷:從“人找理賠”到“理賠找人”

        這也是微?;谖⑿派缃簧鷳B(tài)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),正在實(shí)現(xiàn)從“人找理賠”到“理賠找人”的巨大轉(zhuǎn)變,看似極簡(jiǎn)的產(chǎn)品體驗(yàn),背后實(shí)際上有著相當(dāng)復(fù)雜的系統(tǒng)建設(shè)。

        比如票據(jù)直連,就需要兼容不同使用環(huán)境和不同服務(wù)系統(tǒng),來(lái)實(shí)現(xiàn)發(fā)票的快捷導(dǎo)入,難度可想而知。還比如,在技術(shù)層面,需要建立相對(duì)完善的、基于人工智能AI技術(shù)的智能理賠數(shù)字化解決方案,通過(guò)深度圖像理解及自然語(yǔ)言處理等技術(shù)提效理賠業(yè)務(wù),從而確保理賠流程標(biāo)準(zhǔn)化,也可以充分建立用戶(hù)對(duì)獲賠的心理預(yù)期。

        理賠核心點(diǎn)不在于少點(diǎn)幾次按鈕、少打幾次電話(huà),而是創(chuàng)造“確定性”,需要在時(shí)效上無(wú)限降低遲滯,微保和保司一起“卷”理賠時(shí)效,對(duì)自己提出了很高要求,基本做到一日賠付(門(mén)診1日賠達(dá)成率98%)。而一日賠付背后,實(shí)際上是三年之功。

        付出的也不止是時(shí)間,眾所周知,對(duì)于保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)來(lái)說(shuō),理賠一般很難非常“爽快”,這是行業(yè)規(guī)律決定的,手續(xù)要齊備,流程冗長(zhǎng),源自于行業(yè)自身在風(fēng)險(xiǎn)控制上的要求,真正做到零門(mén)檻理賠,必然涉及到經(jīng)營(yíng)理念的巨大調(diào)整。

        微保發(fā)力的另一個(gè)方向是理賠協(xié)辦,讓用戶(hù)獲得一對(duì)一的理賠協(xié)助服務(wù),提供什么樣的票據(jù)證明能過(guò)審,應(yīng)該去找誰(shuí)要,這里面有很復(fù)雜的門(mén)門(mén)道道,關(guān)于這一點(diǎn),其實(shí)大多數(shù)用戶(hù)最開(kāi)始是一頭霧水的,免不了要跑冤枉路吃閉門(mén)羹,這也是理賠體驗(yàn)長(zhǎng)期在全行業(yè)都難以提升的一個(gè)真實(shí)原因,也并非保險(xiǎn)公司主觀(guān)上刻意刁難用戶(hù)。

        我聽(tīng)過(guò)幾個(gè)故事,就能很好地解釋為什么做好理賠是那么不容易。保險(xiǎn)公司的“內(nèi)部術(shù)語(yǔ)”和醫(yī)院的口頭叫法常常不一致。比如,在醫(yī)療險(xiǎn)賠付中,保司要求用戶(hù)提交“出院憑證”,一些用戶(hù)會(huì)想當(dāng)然地上傳一種名叫“出院證”的材料。一字之差,其實(shí)是兩種東西。出院證是給保安看的“放行條”,而保司理賠部門(mén)期待的“出院憑證”,其實(shí)是醫(yī)生開(kāi)具的“出院小結(jié)”。

        理賠還有一種經(jīng)常會(huì)涉及到的證明材料,在保險(xiǎn)公司叫確診報(bào)告,但在不同醫(yī)院,叫法全然不同,其實(shí)保司口中的確診報(bào)告就是醫(yī)生口中的檢驗(yàn)報(bào)告,比如癌癥需要看活檢切片病理結(jié)果。很多病人沒(méi)有保存類(lèi)似報(bào)告,返回醫(yī)院索要時(shí),已經(jīng)多跑一趟了,還因?yàn)榻胁怀鰷?zhǔn)確名字,導(dǎo)致主治醫(yī)生以一句“沒(méi)這東西”結(jié)束對(duì)話(huà),理賠自然是“跑斷腿還受一肚子氣”。

        化復(fù)雜為簡(jiǎn)單,提供一對(duì)一的理賠協(xié)辦服務(wù),協(xié)助確認(rèn)資料,就需要平臺(tái)把復(fù)雜攬到自己身上,打通信息化堵點(diǎn)的同時(shí),還要提煉出足夠清晰的操作指引,甚至是一對(duì)一的人工服務(wù),才能讓用戶(hù)少跑腿。這其實(shí)包含著非常復(fù)雜的系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程。

        2023年,業(yè)內(nèi)正在出現(xiàn)的一個(gè)趨勢(shì)是,“資料一次交對(duì)率”正在成為考核保險(xiǎn)公司和平臺(tái)一項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo),而微保的這一數(shù)字,已經(jīng)提升至93%,就是這樣一次次從量變到質(zhì)變的巨大飛躍,實(shí)現(xiàn)了用戶(hù)獲得感的逐步提升,如周克俊所說(shuō),理賠體驗(yàn)提升,構(gòu)建了一個(gè)正循環(huán)——“用戶(hù)的主動(dòng)回流,過(guò)去幾年這個(gè)數(shù)據(jù)也有較大幅度的提升”。

        02 

        慢就是快

        不止是理賠,這樣的產(chǎn)品思路處處體現(xiàn)在微保小程序的細(xì)節(jié)中。

        在我們的觀(guān)察中,還發(fā)現(xiàn)微保還有一個(gè)群投保的功能,活動(dòng)組織者可以通過(guò)群投保將航空險(xiǎn)、運(yùn)動(dòng)意外險(xiǎn)、靈活工作意外險(xiǎn)、旅行險(xiǎn)等活動(dòng)場(chǎng)景中常用到的保險(xiǎn)產(chǎn)品發(fā)到微信聊天。過(guò)去發(fā)一張Excel表格搜集所有人的信息,不光繁瑣,隱私也很難得到妥善保護(hù),而群投保則是利用了微信社交生態(tài)和小程序的流暢體驗(yàn),結(jié)構(gòu)化歸集信息,讓用戶(hù)自行購(gòu)買(mǎi),實(shí)現(xiàn)了便捷性和信息保護(hù)的結(jié)合。

        實(shí)際上,群投保并不是一個(gè)拼多多社交裂變“拼著買(mǎi)更便宜”的故事,而更像是一個(gè)SaaS平臺(tái)提升效率和用戶(hù)體驗(yàn)的故事,取舍之間,我們看到的是用戶(hù)獲得感顯著穩(wěn)步增加。因而,據(jù)透露2023年群投保帶動(dòng)了微保平臺(tái)在售的多款意外險(xiǎn)、旅行險(xiǎn)單量的大幅提升。

        產(chǎn)品體驗(yàn)是簡(jiǎn)單的,“套路”卻是相似的:微保的套路是在最自然的路徑中,植入一個(gè)巧妙功能,以一種不打擾的形式,把購(gòu)買(mǎi)變成一種“自然結(jié)果”,而非強(qiáng)推強(qiáng)求的結(jié)果。

        用戶(hù)一旦獲得了確定性,就會(huì)依賴(lài)平臺(tái)所提供的透明體驗(yàn),目前,有超過(guò)98% 的人身險(xiǎn)用戶(hù)選擇微保小程序來(lái)報(bào)案,而超過(guò)85%的車(chē)險(xiǎn)用戶(hù)會(huì)使用車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)來(lái)查看進(jìn)度。

        一手抓確定性,一手抓低門(mén)檻,惠民保本身就是低門(mén)檻的入門(mén)級(jí)產(chǎn)品了,但微保還想把門(mén)檻打到最低,提供普惠產(chǎn)品。早在2022年,微保就聯(lián)合騰訊公益慈善基金會(huì)、微信支付等多方發(fā)起“愛(ài)心?!惫姹U享?xiàng)目,符合條件的困難群體使用手機(jī)微信支付1分錢(qián)或1元錢(qián),即可投保當(dāng)?shù)鼗菝癖.a(chǎn)品;截至目前,“愛(ài)心?!毕盗泄姹U享?xiàng)目保障超20萬(wàn)困難群體,理賠賠付總額919萬(wàn)元。

        回首2023年,中央金融工作會(huì)議為行業(yè)舉旗定向,提出做好五篇大文章:發(fā)展科技金融、綠色金融、普惠金融、養(yǎng)老金融、數(shù)字金融。用科技創(chuàng)新來(lái)助力金融高質(zhì)量發(fā)展,從而實(shí)現(xiàn)良好的社會(huì)價(jià)值,我們都在微保身上看到了新方向的良好實(shí)踐。

        03 

        結(jié)語(yǔ)

        騰訊微保的2023年,也是互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)這一年的縮影和前沿趨勢(shì)。在大行業(yè)一味沖規(guī)模的時(shí)候,找到自己準(zhǔn)確的定位,戰(zhàn)略足夠聚焦,主攻最大的用戶(hù)痛點(diǎn),少即是多。同時(shí),慢就是快,也足夠有耐心,一直在做看不見(jiàn)的底層能力建設(shè),三年之功,帶來(lái)一個(gè)個(gè)不起眼的產(chǎn)品亮點(diǎn),最終疊加出巨大的模式創(chuàng)新。

        互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)并不是線(xiàn)性發(fā)展的敘事,科幻作家陳秋帆今年說(shuō)過(guò)一句話(huà),“人的思考是一個(gè)線(xiàn)性系統(tǒng),而現(xiàn)實(shí)是一個(gè)非線(xiàn)性的規(guī)律,尤其是科技的發(fā)明”,“我們?nèi)ッ枥L一個(gè)想要?jiǎng)?chuàng)造的未來(lái),才能夠凝結(jié)共識(shí),才能夠幫助每個(gè)人去抵達(dá)未來(lái)?!?/span>

        保險(xiǎn) 理賠 互聯(lián)網(wǎng)
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